اختلال پردازش شنیداری در کودکان چگونه است؟

روش و راهکار برای درمان اختلال پردازش شنیداری

 

برای درک بهتر از روش ها و همچنین راهکار ها برای درمان اختلال پردازش شنیداری، باید در ابتدا تعریفی از اختلال پردازش شنیداری داشت تا توانست به راه های درمان آن رسید، به زبان ساده این اختلال بر توانایی درک گفتار در افراد تاثیر گذار خواهد بود، در نتیجه طبیعی خواهد بود که این اختلال بر قدرت تکلم افراد نیز تاثیر گذارد.

چه میزان از کودکان از اختلال پردازش شنیداری رنج می برند؟

چه میزان از کودکان از اختلال پردازش شنیداری رنج میبرند

 

مشکل اختلال پردازش شنوایی در میان حدود 5 درصد از کودکانی که در سن مدرسه هستند دیده می شود، در نتیجه لازم است راهکار هایی در خصوص درمان اختلال پردازش شنیداری برای این کودکان اندیشید، کودکانی که دچار این اختلال هستند را با معضل اختلال شنوایی مرکزی نیز می شناسیم.

اختلال پردازش شنیداری در کودکان چگونه است؟

اختلال پردازش شنیداری در کودکان چگونه است ؟

 

این کودکان نمی توانند مانند کودکان عادی کلام گفتاری که در اطراف آنها صورت می پذیرد را درک نمایند، در حقیقت باید گفت که سیستم شنوایی این کودکان نمی تواند به صورت کامل با مغز آنها همکاری نماید و در نتیجه عمل نشیندن و درک آنچه شنیده می شود با اختلال صورت می گیرد. مغز این افراد در شناسایی و تحلیل صداهایی که به عنوان صداهای گفتار آنها را می شناسیم دچار مشکل می باشد.

اهمیت تراپی در کودکان که دچار اختلال پردازش شنیداری هستند

اهمیت تراپی در کودکان که دچار اختلال پردازش شنیداری هستند

 

بهترین روش و راهکار برای درمان اختلال پردازش شنیداری در کودکان تراپی می باشد، باید دانست که با درمان این اختلال در کودکان می توان موفقیت آنها در مدرسه و در زندگی فردی را مشاهده نمود، چرا که این اختلال سبب می شود تا اولین مرحله آموزش که توسط شنوایی صورت می گیرد به راحتی دراین کودکان صورت نپذیرد.

اهمیت درمان به موقع اختلالات شنوایی در کودکان

باید گفت که در کودکانی که دچار به اختلال پردازش شنیداری می باشند تشخیص به موقع این اختلال توسط پزشک می تواند بسیار حائز اهمیت باشد، چرا که تا زمانی که درمان اختلال شنوایی در کودکان صورت نگیرد این کودکان نمی توانند مانند هم سن های خود در مدرسه و یا منزل آموزش بینند، در نتیجه لازم است این اختلال به سرعت در آنها تشحیص داده شود تا روند آموزشی در آنها مانند کودکان دیگر صورت گیرد.

اختلال پردازش شنیداری در کودکان چگونه است؟

برای شناخت بهتر در این خصوص که این اختلال شنوایی چیست و چه تاثیراتی بر کودکان دارد  باید گفت که کودکان مبتلا به این اختلال تفاوت های ظریف و کوچک در میان صداها را تشخیص نمی دهند. در این اختلال صدا ها توسط گوش فرد شنیده می شود ولی مشکل زمانی پیش می آید که مغز فرد باید صداهای وارد شده را تحلیل نماید و میان این صداهای وارد شده تمایز قائل شود، اختلال پردازش شنیداری در نهایت به اختلال گفتاری خواهد انجامید از این جهت است که در کودکان این اختلال هر چه سریع تر باید درمان شوند چراکه این اختلال می تواند بر جنبه های مختلف زندگی آنها تاثیر گذارد.

تفاوت سیستم شنوایی در محیط های مختلف میان افرادی که اختلال پردازش شنیداری دارند

افرادی که دارای این اختلال هستند در اتاق های ساکت مانند اتاق های درمان به وسیله ی صدا، قدرت شنیدن و همچنین تشخیص صداها را دارند ولی مشکل زمانی خود را نشان می دهند که این افراد در فضاهایی قرار گیرند که صداهایی بیش از یک صدا پخش شود، افرادی که دارای این اختلال هستند نمی توانند ما بین صداهای شنیده شده تمایزی قائل شوند. ساختار گوش و شنوایی  این افراد به گونه ای است که هنگامی که در محیط هایی قرار گیرند که در آن محیط صدای بک گراند وجود دارد مشکل شنوایی این افراد خود را نشان خواهد داد.

چگونه می توان از وجود اختلال پردازش شنیداری در کودک خود اطمینان حاصل نمود؟

 

چگونه می توان از وجود اختلال پردازش شنیداری در کودک خود اطمینان حاصل نمود؟

 

در والدینی که به سلامت شنوایی کودک خود مشکوک هستند لازم است سوالات زیر را از خود پرسیده و در صورتی نیاز به پزشک متخصص مراجعه کرده و این مسائل را با وی در میان گذارند:

  • آیا کودک من با صداهای بلند و ناگهانی عکس العملی ناگهانی نشان می دهد که نشان از ناخوشنودی او از شنیدن آن صدا است ؟
  • آیا صداهای موجود در محیط کودک مرا ناراحت می کند ؟
  • آیا رفتار کودک من در محیط های خلوت و کم سر و صدا تغییر خواهد کرد ؟
  • آیا جوابگویی کودک من در محیط های خلوت و کم سر و صدا بهبود می یابد ؟
  • آیا کودک من نسبت به خواندن، نوشتن،تلفظ کردن و دیگر مهارت های مرتبط با مهارت های گفتاری مشکل دارد ؟
  • آیا کودک من جز کودکان حواس پرت دسته بندی می شود ؟
  • آیا مشارکت در یک مکالمه برای کودک من امری دشوار می باشد ؟

تشخیص نادرست اختلال پردازش شنیداری در کودکان

در اکثر موارد این اختلال در کودکان به اشتباه تشخیص داده می شود، در اکثر موارد والدین این کودکان اینگونه می پندارند که فرزند آنها دارای ناتوانی در فراگیری و یادگیری می باشد، می دانیم که آموزش از طریق شنوایی صورت می گیرد در نتیجه چون این کودکان نمی توانند به صورت دقیق صدا های مکالمه ای را بشنوند یادگیری و آموزش در آنها به مشکل خواهد خورد.

چه چیزی سبب اختلال پردازش شنیداری در افراد می شود؟

به طور کلی دلیل اصلی این اختلال در میان کودکان ناشناخته باقی مانده است و هنوز پزشکان و محققان نتوانستند دلیل اصلی این اختلال را در کودکان تشخیص دهند.

عوارض اختلال پردازش شنیداری در افراد

عوارض اختلال پردازش شنیداری در افراد

 

یکی از مواردی که افراد با اختلال پردازش شنیداری به  آن دچار می شوند افسردگی است، متاسفانه این عارضه در میان افرادی که با این اختلال دست و پنجه نرم می کنند به وفور دیده می شود چراکه ناتوانی در قدرت تحلیل صداهایی که به صورت مداوم در مکالمات روز مره می شنویم می تواند برای فرد این حس را پدید آورد که تعلقی به محیط و افرادی که در اطراف او هستند ندارد و در نهایت به انزوا روی آورد، از این جهت بهتر است که هر چه سریع تر نسبت درمان این اختلال اقدام شود.

تشخیص اختلال پردازش شنیداری توسط چه کسی صورت می گیرد؟

تشخیص اختلال پردازش شنیداری توسط چه کسی صورت می گیرد ؟

 

تشخیص اختلال پردازش شنیداری تنها باید توسط پزشک متخصص شنوایی صورت گیرد، در نتیجه به والدین توصیه می شود که اگر نسبت به سلامت شنوایی فرزندان خود مشکوک شده اند هرچه سریع تر به پزشک متخصص شنوایی مراجعه کرده و نسبت به درمان اختلال پردازش شنیداری اقدامات لازم را انجام دهند.

آیا تمامی آزمایشات برای تشخیص شنوایی در سنین کم صورت می گیرد؟

متاسفانه برای برخی از روش های آزمایشی در خصوص تشخیص و درمان اختلال پردازش شنیداری نیاز است که فرد حتما به سن 7 یا 8 سال رسیده باشد و قبل از این سن انجام این آزمایش ها برای این کودکان ممکن نخواهد بود، در نتیجه تشخیص این اختلال برای افرادی که سنی کمتر از 7 یا 8 سال دارند دشوار تر از افراد دیگر خواهد بود.

مواردی که والدین باید برای کودکانی با اختلال پردازش شنیداری رعایت نمایند کدام اند؟

مواردی که والدین باید برای کودکانی با اختلال پردازش شنیداری رعایت نمایند کدام اند؟

 

  • کم کردن صداهای بک گراند در منزل و یا کلاس های درس برای این کودکان.
  • به هنگام صحبت با این کودکان از آنها بخواهید تا به شما نگاه کنند.
  • به هنگام صحبت کردن با این کودکان از جملات ساده و صدای رسا استفاده نمایید.
  • به هنگام صحبت با این کودکان شمرده شمره سخن گویید و با صدای ملایم ولی رسا صحبت نمایید.
  • از این کودکان بخواهید تا کلمات شما را که در مکالمه صورت می گیرد را تکرار نمایند.

شرایط محیط مدرسه برای کودکان با مشکل اختلال پردازش شنیداری

برای کودکانی که دچار اختلال پردازش شنیداری هستند لازم است که به معلمین آنها در مدرسه شرایط شنوایی آنها توضیح داده شود چرا که نحوه ی آموزش در این افراد می تواند نسبت به کودکان دیگر متفاوت باشد، باید گفت که والدین این کودکان باید هرچه سریع تر برای درمان اختلال پردازش شنیداری در این کودکان اقدام نمایند. از معلمان کودک خود بخواهید که فرزند شما در نیمکت ردیف اول کلاس قرار دهند و نحوه ی قرار گیری آنها در کلاس به گونه ای باشد که پشت آنها به پنجره ی کلاس باشد علاوه بر این شما می توانید از معلمان فرزند خود بخواهید که برنامه هایی کمک آموزشی به صورت آنلاین و یا به صورت فیلم و یا فایل صوتی برای کودکان شما معرفی نمایند تا این کودکان بتوانند خود را به سطح علمی دیگر کودکان در کلاس برسانند.

آیا درمان اختلالات پردازش شنیداری با دارو امکان پذیر است؟

آیا درمان اختلالات پردازش شنیداری با دارو امکان پذیر است

 

در پاسخ به این سوال باید گفت خیر، متاسفانه درمان اختلال پردازش شنیداری به واسطه ی دارو ها امکان پذیر نخواهد بود، این اختلال در واقع مشکلی مرتبط با عصب ها می باشد که با هیچ نوع دارویی قابل درمان نخواهد بود. تراپی بهترین نوع درمان برای افرادی است که مبتلا به اختلال پردازش شنیداری شده اند. در این جلسات تراپی به این افراد آموزش داده می شود تا چگونه به پردازش صداها بپردازند چرا که جداسازی صدا های پس زمینه برای این افراد دشوار خواهد بود و آموزش های لازم می تواند به این افراد کمک نماید تا در پردازش صداهایی که به گوششان می رسد موفق تر باشند.

نحوه ی درمان در کودکان مبتلا به اختلال پردازش شنیداری

در کودکان که دارای اختلال پردازش شنیداری هستند برای برطرف کردن مشکل تشخیص صدا به صورت حرفه ای لازم است مغز آنها آموزش گیرند تا چگونه بین صداها تمایز قائل شوند و این آموزش در ابتدا در محیط های آرام و فضاهای ساکت صورت می گیرد و بعد به صورت تدریجی، این آموزش ها در فضاها و محیط های با سر و صدا های بیشتر صورت خواهد گرفت.

عوامل موثر بر اختلال پردازش شنیداری

محققان به این نتیجه رسیده اند با اینکه دلیل اصلی اختلال پردازش شنیداری هنوز مشخص نشده است اما موارد زیر می توانند بر این اختلال موثر باشند:

چند درصد از کودکان از اختلال پردازش شنیداری رنج می برند؟

افراد در تمام سنین می توانند به اختلال پردازش شنیداری دچار شوند اما به صورت کلی و در بیشتر مواقع این معضل شنوایی از سنین کودکی شروع می شود و در بعضی از مواقع در سنین بالاتر این اختلال شدت بیشتری می یابد، چیزی در حدود 2 تا 7 درصد از کودکان دارای این اختلال می باشند.

آیا جنسیت در ابتلا به اختلال پردازش شنیداری تاثیر گذار است؟

اختلال پردازش شنیداری در میان کوکان پسر بیشتر از کودکان دختر دیده می شود، ولی به صورت کلی این اختلال در میان 2 تا 7 درصد از کل کودکان دیده می شود که سبب می شود به طور کلی نحوه ی یادگیری و آموزش این کودکان دچار مشکل شود و نسبت به سایر کودکان متفاوت باشد، در نتیجه کودکانی که در آنها اختلال پردازش شنیداری تشخیص داده شده است برای آموزش در مدارس و مراکز آموزشی نیاز به کمک های بیشتری دارند و در آموزش نمی توان با آنها مانند کودکان دیگر برخورد کرد، قابل به ذکر است که درمان و تراپی برای این کودکان از سنین کم پیشنهاد می شود.

نحوه ی تست اختلالات مربوط به پردازش شنیداری چگونه است؟

از آنجایی که درمان اختلال پردازش شنیداری به موقع، می تواند برای افرادی که دچار این اختلال می باشند امری بسیار مهم تلقی می شود افرادی که دچار مشکلات شنوایی و گفتاری هستند بهتر است هر چه زودتر برای تست هایی که پزشک متخصص برای آنها در نظر گرفته است شرکت نمایند، این تست ها ممکن است در چند مرحله صورت گیرند، به طور معمول این تست ها در اتاق های ساکت صورت می گیرد که در آن از افراد می خواهند تا به صداهایی مشخص گوش فرا دهند و عکس العمل این افراد به نسبت این صداها ثبت خواهد شد و در نهایت شنوایی آنها سنجیده خواهد شد و نسبت به درمان راه کار هایی توسط پزشک متخصص ارائه خواهد شد.

منبع: اختلال پردازش شنیداری در کودکان چگونه است؟


وضعیت گوشها چه نکاتی را درباره سلامتی آشکار میکند؟

نتیجه تصویری برای وضعیت گوش‌ها چه نکاتی را درباره سلامتی آشکار می‌کند؟

 

یکی از حواس پنجگانه‌ی ما، یعنی شنوایی، از طریق گوش‌ها امکان پذیر شده است. به همین دلیل حفظ سلامت گوش‌ها اهمیت زیادی دارد. اما وضعیت گوش‌ها تنها به مسأله‌ی شنوایی محدود نمی‌شود و می‌تواند به ابعاد دیگری از سلامت ما هم مربوط باشد. برای آنکه بتوانیم از گوش‌ها و به دنبال آن، از شنوایی و درمجموع سلامتی خود به خوبی مراقبت کنیم، ابتدا باید بدانیم چه تغییرات و نشانه‌هایی در حقیقت زنگ خطری برای ما محسوب می‌شوند. در ادامه می‌خواهیم ببینیم وضعیت گوش‌ها چه نکاتی را درباره سلامتی بیان می‌کند.

1- چین خوردن لاله گوش

گرچه چین و چروک‌ها اصولاً نشانه‌ی بالا رفتن سن هستند، اما چین خوردن لاله گوش می‌تواند نشانه‌ی مشکل مهمی باشد. به ظاهر شدن یک چین اریب در وسط لاله گوش Frank’s sign گفته می‌شود و تحقیقات نشان داده این مسأله می‌تواند از نشانه‌های بیماری سرخرگ کرونری باشد. به گمان محققان، این مسأله ممکن است در اثر متلاشی شدن بافت کشسانی‌ای رخ دهد که در اطراف رگ‌های خونی کوچک هر دو گوش و اطراف قلب وجود دارد. اما اگر شما هم این چین خوردگی را در لاله‌ی گوش خود دارید، لازم نیست وحشت زده شوید. به گفته‌ی پزشکان، این تنها یک نشانه است و تنها کاری که باید انجام دهید این است که عادت‌های سالمی در پیش بگیرید، به طور مرتب برای انجام معاینه به پزشک مراجعه کنید و نسبت به نشانه‌های احتمالی بیماری‌های قلبی مثل تنگی نفس، درد قفسه سینه و ناتوانی در انجام ورزش، حساس باشید.

2- کاهش شنوایی

کاهش شنوایی فقط روی شنوایی ما تأثیر نمی‌گذارد. تحقیقات زیادی نشان داده بین کاهش شنوایی و افت توانایی شناختی (اختلال در حافظه و تمرکز) و ابتلا به زوال عقل ارتباط وجود دارد. برای مثال، کسانی که مشکل شنوایی آن‌ها در حد متوسط است، در مقایسه با کسانی که هیچ مشکل شنوایی‌ای ندارند، ریسک ابتلا به زوال عقل در آن‌ها 3 برابر بیشتر است. گرچه علت اصلی این مسأله هنوز مشخص نیست، اما دانشمندان این نظریه را مطرح کرده اند که احتمالاً به دلیل مشکلی که در شنوایی رخ می‌دهد، مغز تلاش بیشتری برای شنیدن می‌کند و این مسأله باعث تضعیف بعضی قسمت‌های مغز می‌شود. یک نظریه‌ی مطرح شده‌ی دیگر این است که فرد به دلیل مشکلاتی که در رابطه با شنوایی دارد، دچار انزوای اجتماعی می‌شود و این مسأله او را به سمت مشکلات شناختی و زوال عقل سوق می‌دهد.

3- کاهش شنوایی در یک گوش

کاهش شنوایی در یک گوش می‌تواند در اثر هر چیزی، از ضربه یا عفونت گرفته تا تجمع مایعات در گوش داخلی، رخ دهد. اما در موارد نادر، علت این مسأله می‌تواند وجود یک تومور باشد. این تومور احتمالاً یک غده‌ی عصبی آکوستیک خوش خیم است که روی عصب‌های گوش داخلی رشد می‌کند. رشد تومور در فضای تنگ و استخوانی مجرای شنوایی داخلی باعث وارد آمدن فشار به ساختار‌های مجاور می‌شود، یعنی عصب‌هایی که در شنوایی و حفظ تعادل بدن نقش دارند و در موارد نادر، عصب‌هایی که حرکات صورت را کنترل می‌کنند. این مسأله منجر به کاهش شنوایی، ناتوانی در حفظ تعادل، زنگ زدن گوش‌ها و گاهی کج شدن یا افتادگی صورت می‌شود. در صورت تداوم این نشانه ها، مراجعه به پزشک ضروری است.

4- زنگ زدن گوش‌ها

اگر از مشکل زنگ زدن گوش‌ها رنج می‌برید، باید بدانید که این مشکل نادری نیست و بسیاری از افراد این حالت را با درجات مختلفی تجربه می‌کنند. این مسأله گرچه معمولاً علت ساده‌ای مثل قرار گرفتن در معرض صدا‌های بلند، عفونت گوش یا مصرف بعضی دارو‌ها دارد، اما می‌تواند نشانه‌ی مشکل جدی تری هم باشد. مشکلات احتمالی عبارتند از بالا بودن فشار خون یا کلسترول، نوعی بیماری در گوش داخلی به نام منییر، تومور، تغییرات هورمونی ناشی از یائسگی و یکی از عوارض دوران بارداری به نام پری-اکلامپسیا. اگر گوش هایتان زنگ می‌زنند و این مسأله روی تندرستی شما تأثیر گذاشته، حتماً به پزشک مراجعه کنید. چون این مشکل می‌تواند فرد را عصبی کند و باعث بی خواب شدن او شود.

5- خارش گوش‌ها

اگر گوش هایتان آنقدر می‌خارد که هر چه آن‌ها را می‌خارانید کفایت نمی‌کند، احتمالاً دچار نوعی عفونت قارچی یا اگزما در داخل گوش هایتان شده اید. اگر مشکل تان عفونت قارچی باشد، در مجرای گوش تان یک ماده‌ی سفید رنگ و پنیر مانند جمع می‌شود، اما اگزما معمولاً باعث به وجود آمدن پوسته‌هایی سفید رنگ می‌شود و مجرای گوش و گاهی هم گوش بیرونی را به رنگ قرمز در می‌آورد. با این حال، اگر هم مشکل اگزما باشد، خاراندن گوش می‌تواند آن را آماده‌ی عفونت قارچی کند. در هر صورت، هرگز نباید به خارش گوش هایتان بی توجه باشید. گرد و غبار و آلودگی‌ها می‌توانند در مجرای گوش انباشته شوند و خارش و ترشح گوش‌ها را بیشتر کنند و شنوایی فرد را به طور موقت کاهش دهند. نکته این است که گوش‌ها نباید بخارند، بنابراین اگر خارش گوش هایتان چند روز یا بیشتر طول کشید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

6- گوش درد

درد گوش‌ها ممکن است اصلاً مربوط به گوش‌ها نباشد. محتمل‌ترین علت گوش درد، عفونت گوش (گوش داخلی، احتمالاً به دلیل سرما یا آلرژی، یا گوش خارجی به دلیل ابتلا به بیماری گوش شناگران) یا حتی تجمع و گیر کردن جرم در گوش‌ها است. اما گوش درد می‌تواند در حقیقت یک «درد منتقل شده» ناشی از درد دندان‌ها یا مفصل فک در زیر گوش ها، عفونت پیرسینگ، تومور یا حتی گلو درد شدید باشد.

7- مرطوب و چسبناک بودن جرم گوش‌ها

باورتان می‌شود یا نه، مرطوب و چسبناک بودن جرم گوش‌ها احتمالا مربوط به پستان‌ها می‌شود. بله درست خواندید. دانشمندان ژاپنی پی برده اند، کسانی که جرم گوش آن‌ها مرطوب و چسبناک است، به دلیل جهش ژن ABCC11، ریسک ابتلا به سرطان سینه در آن‌ها بالا است. گرچه این به آن معنی نیست که شما مبتلا به سرطان هستید یا حتما به آن دچار خواهید شد، اما بهتر است از این نکته آگاه باشید، به ویژه اگر ریسک فاکتور‌های سرطان سینه را دارید و سابقه‌ی ابتلا به این بیماری در خانواده‌ی شما وجود دارد. اما در مجموع، جرم داشتن گوش‌ها نه تنها امری کاملا طبیعی است، بلکه برای حفظ سلامت ما هم ضروری است، چون جرم گوش‌ها گرد و غبار و باکتری‌ها را از مجرای بیرونی گوش، خارج می‌کند. تجمع جرم در گوش‌ها ممکن است نشانه‌ی چرب بودن پوست بدن یا حتی پوسته ریزی آن باشد. جز این موارد، ارتباط دیگری بین تجمع جرم در گوش‌ها و سلامت عمومی بدن وجود ندارد.

8- قرمز شدن گوش‌ها

قرمز شدن گوش‌ها می‌تواند صرفا ناشی از عصبانیت یا احساس خجالت باشد یا برعکس، دلایل مهم تری داشته باشد. یکی از این دلایل، تغییرات هورمونی ناشی از یائسگی است. گر گرفتگی که یکی از عوارض شایع یائسگی است، اغلب نیم تنه‌ی بالایی بدن و صورت را درگیر می‌کند، ناحیه‌ای که گوش‌ها را هم شامل می‌شود. اگر علت این مسأله یائسگی باشد، نشانه‌های دیگری هم خواهید داشت که یکی از آن‌ها هم به گوش‌ها مربوط می‌شود و آن زنگ زدن گوش‌ها است. یک علت احتمالی دیگر برای قرمزی گوش‌ها که مورد چندان رایجی نیست و هم در مردان و هم در زنان رخ می‌دهد، سندرم قرمزی گوش‌ها است. دیگر نشانه‌ی این سندرم، احساس سوزش در گوش‌ها است که می‌تواند خفیف یا شدید باشد. محققان همچنین پی برده اند میان این سندرم و میگرن و سردرد‌های خوشه‌ای ارتباط وجود دارد.

9- غیر طبیعی بودن فرم گوش‌ها یا وجود ضایعات گوشتی روی آن‌ها

تحقیقات متعددی نشان داده، غیر طبیعی بودن حالت گوش‌ها یا وجود ضایعات گوشتی روی آن‌ها از زمان تولد، می‌تواند نشانه‌ی مشکلات کلیوی باشد. در حقیقت، اگر نوزاد شما چنین نشانه‌هایی داشته باشد، ممکن است به تجویز متخصص اطفال از فرزند شما آزمایش کلیه گرفته شود.

10- بی حس شدن گوش‌ها

بی حس شدن گوش‌ها به خودی خود نشانه‌ی نگران کننده‌ای نیست، اما اگر با نشانه‌های دیگر همراه باشد، نباید به آن بی توجه بود. برای مثال، اگر این نشانه ها، ضعف در دست ها، افتادگی صورت و سخت شدن صحبت کردن باشد، احتمالا دچار سکته‌ی مغزی شده اید و باید فورا با اورژانس تماس بگیرید. یا اگر علاوه بر اینکه گوش هایتان بی حس شده، سرگیجه دارید، شنوایی تان کم شده و گوش هایتان زنگ می‌زند، احتمالا دچار بیماری منییر شده اید که یکی از عوامل کاهش شنوایی است. بی حس شدن گوش‌ها همچنین می‌تواند نشانه‌ی آن باشد که دیابت خود را به خوبی کنترل نمی‌کنید و ممکن است این مسأله با بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست‌ها و پا‌ها همراه باشد، حالتی که به آن نوروپاتی محیطی گفته می‌شود. بی حس شدن گوش‌ها البته می‌تواند نشانه‌ی مشکل نه چندان جدی ای، مثل یک آسیب عصبی، عفونت یا انباشت و گیر کردن جرم گوش‌ها باشد.

 


تاثیر تربیت شنوایی بر شنوایی کودکان

تربیت شنوایی چیست

 

به طور کلی به تمامی فعالیت های رسمی شنوایی که به منظور تقویت ادراک گفتاری در افراد به کار می رود تربیت شنوایی می گویند این تعریفی است که دکتر Arthur Boothroyd از تربیت شنوایی دارد.

اهمیت تربیت شنوایی در کودکان

در کودکانی که با اختلالات شنوایی به دنیا آمده اند و یا در سنین کم دچار کم شنوایی با میزان های مختلف شده اند، ضروری است که خانواده های این کودکان نسبت به تربیت شنوایی این کودکان اقدامات لازم را انجام دهند تا این کودکان بتوانند از باقی مانده ی شنوایی خود بهره برند چرا که شنوایی می تواند راه یادگیری مهارت های مختلف، سواد آموزی، ارتباط برقرار کردن در اجتماع، ارتقای زندگی فردی و اجتماعی و … باشد .

توصیه  ای برای والدین کودکانی که مشکلات شنوایی دارند

توصیه ای برای والدین کودکانی که مشکلات شنوایی دارند

 

در پاسخ به اینکه در میان کودکان مهم ترین مورد قابل تاکید توسط ایدولوژیست چیست؟ باید دانست که این توصیه برای والدین کودکانی است که دچار اختلالات شنوایی هستند و با بهره گیری از سمعک های شنوایی و یا کاشت حلزون توانسته شده شنوایی را تا حدودی به آنها بازگردد، این است که این والدین لازم است که به صورت مداوم عملکرد درست دستگاه های شنوایی را در کودکان خود چک نمایند چرا که برخی از این کودکان آنقدر کوچک هستند که توانایی به زبان آوردن حس ناخوشایند خود نسبت به عدم عملکرد سمعک های شنوایی را ندارند در نتیجه لازم است که والدین نسبت به عملکرد درست این دستگاه های کمک شنوایی اطمینان خاطر حاصل نمایند .

آیا تمرینات شنوایی در تربیت شنوایی در حال تغییر اند؟

در پاسخ به این سوال باید گفت بله، این تمرینات فارق از اینکه علل انواع کم شنوایی چیست به صورت مداوم در حال تغییر هستند، تمرینات شنوایی که به تدریج مراحل آن پیشرفته تر و دشوار تر می شود مهم ترین قسمت از برنامه ی تربیت شنوایی می باشند که در آن تلاش برای ارتقای شنوایی در افراد انجام می شود.

هدف اصلی از تربیت شنوایی چیست ؟

هدف اصلی از تربیت شنوایی چیست

اصلی ترین هدف از تربیت شنوایی، ارتقای مهارت های شنوایی در افرادی است که شنوایی آنها دچار اختلالاتی شده است و یا به صورت مادرزادی این اختلالات در فرد وجود داشته است و درمان کم شنوایی مادرزادی توانسته مشکلات شنوایی در این افراد را رفع نماید ودر نهایت، تقویت و ارتقای قدرت تکلم در افراد مشاهده می شود و تمام تمرینات ممکن در این تربیت های شنوایی در حالی صورت می گیرد که فرد دچار کم شنوایی می باشد و مانند افراد عادی قدرت شنوایی کامل ندارد و در این تمرین ها با همان اندک میزان شنوایی که در هر فرد متفاوت می باشد می توان بر روی مهارت های گفتاری به صورت تدریجی کار کرد .

تربیت شنوایی و ارتقای مهارت های زندگی

تربیت شنوایی در دنیای شنوایی شناسی دارای اهمیت بالایی است چرا که در آن با استفاده از متد های خاص به صورت تدریجی می توان مهارت های فردی را در افرادی که از کم شنوایی رنج می برند را ارتقا داد.

مراحل انجام تمرینات جلسات تربیت شنوایی

در تمریناتی که در جلسات تربیت شنوایی اتفاق می افتد در درجه ی اول هدف این است که فرد صداهای بسیاری از جمله صداهای گفتاری و دیگر صدا ها را بشنود. بعد از شنیدن این صداها نوبت به این مرحله می رسد که فرد عکس العملی نسبت به این صداها نشان دهد و متخصصین را در جریان گذارد که این تا چه مقدار این صدا ها را شنیده است و در مرحله ی آخر  نیاز است تا به اطلاع فرد رسد که تا چه اندازه صداها را درست شنیده و درست تشخیص داده است.

تشخیص نادرست سیگنال های شنیداری در افراد کم شنوا و اهمیت آن در تربیت شنیداری

کاهش شنوایی در افراد مختلف نه تنها با کاهش تشخیص سیگنال های شنیداری مشخص می شود، بلکه اغلب با نقص در فرکانس و وضوح زمانی همراه است که می تواند باعث شود سیگنال های شنوایی به روشی تحریف شده درک شوند و آنچه به گوش فرد مبتلا به اختلالات شنوایی می رسد متفاوت نسبت به آنچه به گوش افراد معمولی با شنوایی عادی می رسد، باشد. این سیگنال های شنیداری تخریب شده، تشخیص صدا را به ویژه در حضور صدای پس زمینه دشوار می کند و این امر می تواند امری مهم در تربیت شنوایی محسوب گردد .

اصول و قوانین موجود در تربیت شنوایی

اصول و قوانین موجود در تربیت شنوایی

باید گفت که تربیت شنوایی دارای قانون هایی است که اصولا این قانون ها در تمامی مراکزی که تربیت شنوایی صورت می گیرد یکسان می باشد، برای مثال شنیدن صداهایی به صورت مکرر و بررسی عکس العمل های افراد نسبت به شنیدن این صداها از اصلی ترین اصولی است که در تربیت شنوایی باید رعایت شود. باید دانست که سطح این تست ها و آزمایش ها به تدریج افزایش یافته و شنوایی افراد در سطح های مختلفی به چالش کشیده می شود.

تکنیک های تربیت شنوایی شامل چه مواری می باشد؟

  •  فعالیت های از قبیل شنیدن صداهای خاص به صورت مکرر.
  •  قرار دادن افراد کم شنوا در تمرینات دشوار برای مثال پخش صداها به صورت مکرر و یا صداهایی که دارای ویژه گی های منحصر به فردی هستند.
  •  دریافت فیدبک ها از هر صدایی که در این آزمایشات به گوش فرد رسیده است.

درمان شنوایی کلامی چیست؟

درمان شنوایی کلامی چیست

می دانیم که اولین مهارت برای برقراری ارتباط در میان انسان ها، مهارت زبانی می باشد، در نتیجه در کودکانی که ناشنوا و کم شنوا به دنیا می آیند فراگیری هر نوع مهارتی دشوار خواهد بود، می دانیم که استفاده از دستگاه های کمک شنوایی مانند سمعک ها و جراحی کاشت حلزون تا به امروز توانسته کمک های فراوانی به این کودکان نماید و تا حدودی دغدغه های والدین این کودکان را کاهش دهد، درمان های شنوایی کلامی می تواند برای این افراد به ارتقای مهارت کلامی آنها کمک نماید.

نقش تربیت شنوایی در کودکان

کودکان تایم زیادی را در مدارس صرف فراگیری مهارت های فراوان می نمایند، تراپی های کلامی برای کودکان ناشنوا و کم شنوا سبب می شود که بتوانند در فراگیری این مهارت ها مفید واقع شوند و نسبت به کودکان دیگر احساس طرد شدگی ننمایند.

اهمیت انتخاب سمعک های شنوایی برای کودکان

اهمیت انتخاب سمعک های شنوایی برای کودکان

در کودکانی که دارای اختلالات شنوایی هستند اولین اقدام می تواند چکاب این کودکان توسط پزشک و در صورت نیاز استفاده از سمعک های شنوایی باشد، باید گفت که انتخاب بهترین نوع سمعک برای کودکان تنها توسط پزشک متخصص امکان پذیر است و بعد از آن مبحث تربیت شنوایی می تواند از مهم ترین عوامل برای ارتقای مهارت های زندگی فردی و اجتماعی و تحصیلی این کودکان شناخته شود.

فرق بین تربیت شنوایی و آموزش شنوایی در چیست ؟

در تربیت شنوایی به افراد آموزش داده می شود که چگونه با بهره گیری از میزان شنوایی موجود در آنها قدرت تکلم در آنها بهبود یابد و این افراد بتوانند نهایت استفاده از این صداها که توسط سیستم شنوایی آنها شنیده می شود را داشته باشند در حالی که آموزش شنوایی تنها برای افرادی در نظر گرفته می شود که از دستگاه های کمک شنوایی ( انواع سمعک ها ) استفاده می کنند و یا نسبت به کاشت حلزون اقدام نموده اند در نتیجه نیاز است تا به این افراد آموزش داده می شود تا چگونه نسبت به شنیدن صداها توسط سمعک ها و یا کاشت حلزون عادت نمایند

منبع: تاثیر تربیت شنوایی بر شنوایی کودکان 


میزان شنوایی نوزاد و زمان تشخیص کم شنوایی

شنوایی نوزادان چگونه است ؟

 

بدیهی است که قدرت شنوایی نوزاد به نسبت قدرت شنوایی در بزرگسالان متفاوت باشد اما باید گفت که نوزادان این توانایی را دارند که صدا ها را به صورت کامل بشنوند، اما کیفیت شنوایی آنها به مراتب کمتر از افراد بزرگسال می باشد، این کمبود کیفیت شنوایی در نوزادان تازه متولد شده تنها به دلیل وجود آب های موجود در گوش میانی می باشد، علاوه بر این آب های موجود که سبب اختلالات شنوایی در نوزادان می شود. نابالغ بودن سیستم شنوایی در نوزادان می تواند دلیلی برای تفاوت شنوایی نوزادان نسبت به افراد بزرگسال باشد.

چرا نوزادان تنها به صدا های بلند عکس العمل نشان می دهند؟

بسیاری از والدین نگران این موضوع هستند که چرا نوزادان آنها تنها به صداهای بلند عکس العمل نشان می دهند و عدم عکس العمل در نوزادان خود را به معنای عدم وجود  قدرت شنوایی نوزاد می پندارند، ‌باید گفت که این امری کاملاً طبیعی می باشد، وجود مایعات در گوش میانی نوزادان سبب می شود که نتوانند صداهای کم را بشنوند و با افزایش سن و به بلوغ رسیدن سیستم شنوایی آنها این اختلالات شنوایی به صورت کامل رفع خواهد شد، اما باید توجه داشت که در ابتدا باید از سلامت شنوایی نوزادان اطمینان خاطر حاصل کرد و بعد منتظر این بلوغ در آنها بود.

قدرت شنوایی نوزاد نسبت به صدای مادر

قدرت شنوایی نوزاد نسبت به صدای مادر

نوزادان از دوران جنینی که در حال رشد و تکامل در رحم مادر هستند با صدای مادر آشنایی دارند و به همین دلیل بعد از متولد شدن حتی زمانی که قدرت شنوایی نوزاد تکامل نیافته است، صدای مادر برای نوزاد غریب نخواهد بود و به نسبت آن عکس العمل نشان خواهند داد.

آیا عامل وراثت می تواند سبب اختلالات شنوایی در نوزادان شود؟

متاسفانه در پاسخ به این سوال باید گفت بله، وراثت می تواند بر سلامت شنوایی نوزاد تاثیر گذار باشد به این صورت که اگر یکی از والدین (پدر و یا مادر) از اختلالات شنوایی رنج ببرند درصد ابتلای نوزادان آنها به اختلالات شنوایی بیشتر از نوزادانی است که اختلالات شنوایی در خانواده ی آنها رواج ندارد. در نتیجه لازم است هر چه سریع تر از قدرت شنوایی نوزاد تازه متولد شده اطمینان حاصل کرد و در صورت وجود هر گونه اختلالی نسبت به درمان آن اقدامات لازم از همان سنین کم صورت پذیرد.

اهمیت تست غربالگری شنوایی در نوزادان

 

امروزه در تمامی بیمارستان ها  مراکز درمانی، غربالگری شنوایی نوزادان توانسته اهمیت ویژه ای پیدا نمایید و تمام نوزادان تازه به دنیا آمده قبل از ترخیص و ترک بیمارستان لازم است که این تست غربالگری را انجام داده و شنوایی نوزاد سنجیده شود و بعد از آن اجازه ی مرخص شدن به آنها داده خواهد شد، برای کودکانی که بنا به هر دلیلی در بیمارستان ها و مراکز درمانی به دنیا نمی آیند لازم است که والدین در اسرع وقت آنها را برای انجام تست غربالگری به مراکز شنوایی سنجی برده و نسبت به سلامت شنوایی فقرزندان خود اطمینان خاطر حاصل نمایند.

چگونه می توان از وجود اختلالت شنوایی به دلیل وراثت در کودکان اطمینان حاصل نمود؟

پزشکان با انجام آزمایشات خونی ساده قادر خواهند بود عوامل وراثتی و ژنتیکی، مشکلات مرتبط با هورمون ها، مشکلات متالبولیکی و دیگر عواملی که بر سلامت نوزادان تاثیر خواهد گذاشت را شناسایی کرده و نسبت به درمان آن اقدام خواهند کرد، در خصوص مشکلات شنوایی در نوزادان غربالگری شنوایی و شنوایی سنجی بزرگترین کمک را برای تشخیص مشکلات شنوایی به افراد خواهد کرد.

مراحل تکمیل پروسه ی شنوایی در نوزادان چگونه است؟

مراحل تکمیل پروسه ی شنوایی در نوزادان چگونه است

  • نوزادان تازه متولد شده با شنیدن صداهای بلند و ناگوار از خود عکس العملی نشان می دهند که در اکثر مواقع این عکس العمل به صورت تکان خوردن و یا پریدن می باشد.
  • کودکان سه ماهه تقریبا توانایی شناسایی صدای پدر و مادر خود را دارند.
  • نوزادان شش ماهه معمولا با شنیدن صداها سر خود را به سمت صدا باز می گردانند و یا چشم های خود را به آن سمت حرکت می دهند.
  • نوزادان 12 ماهه قادر خواهند بود صداها را به صورت کامل متوجه شوند و حتی صدا ها را تقلید کنند و برخی از نوزادان قادر خواهند بود حتی برخی از کلمات که دارای آواهایی آسانی هستند را به زبان آورند مانند : ماما.

زمان جواب غربالگری شنوایی در نوزادان چه زمانی است؟

این آزمایش نیاز به زمان زیادی برای جواب دهی ندارد و به محض انجام غربالگری می توانید از جواب آن و قدرت شنوایی نوزاد خود مطلع شوید. از آنجایی که قدرت شنوایی می تواند اصلی ترین عامل برای یادگیری در نوزادان شمرده شود در نتیجه انجام غربالگری شنوایی برای نوزادان امری حائز اهمیت است.

علایم اختلالات شنوایی در نوزادان زیر سه ماه کدام است؟

علایم اختلالات شنوایی در نوزادان زیر سه ماه کدام است

  • عکس العمل نشان ندادن به صداهای ناگوار و ناگهانی ( عکس العمل های مانند پرش و یا تکان خوردن و یا …)
  • عکس العمل نشان ندادن به صدا هایی مانند موسیقی و … .
  • احساس آرامش پیدا نکردن با شنیدن صداهای آرام و لطیف.
  • از خواب بیدار نشدن به هنگامی که نوزاد خواب است و صدای بلند در فضای ساکت اتاق به صورت ناگهانی پخش می شود .
  • تا 2 ماهگی نوزاد قادر نباشد صداهای صدا دار مانند ” اوو” در بیاورد.
  •  تا 2 ماهگی نوزاد به هنگام صداهای آشنا سکوت اختیار ننماید (به طور کلی نوزادان با شنیدن صداهای آشنا سکوت کرده و توجه آنها به صدا جلب می شود).

تست ABR در نوزادان تازه متولد شده

تست و آزمون ABR که مخففی از کلمه ی Auditory brainstem response می باشد مهم ترین تست شنوایی برای نوزادان تازه متولد شده است، این تست تا قبل از 6 ماهگی باید در نوزادان انجام شود و  در این تست نوزادان نسبت به تمامی صداها سنجیده می شوند و تمام عکس العمل هایی که نوزاد به هنگام شنیدن صداهای مختلف از خود نشان می دهند مورد بررسی قرار می گیرد. آمار نشان داده است که هر ساله در ایالات متحده امریکا از هر 1000 نوزاد متولد شده 3 نوزاد با اختلالات کم شنوایی (به میزان های مختلف) به دنیا می آیند که این میزان چیزی کمتر از یک درصد کل می باشد، کودکانی که با اختلالات شنوایی به دنیا می آیند را به عنوان کودکانی با کاهش شنوایی مادرزادی می شناسیم.

ناشنوایی و کم شنوایی در میان نوزادان تازه متولد شده در ایران

ناشنوایی و کم شنوایی در میان نوزادان تازه متولد شده در ایران

 

آمار نشان داده است که به صورت میانگین 2 هزار و 500 کودک با کم شنوایی (از نوع های مختلف و با میزان مختلف) به دنیا می آیند باید گفت که متاسفانه در برخی از موارد اختلال شنوایی در کودکان در حدی است که این نوزادان ناچار اند عمل حلزون گوش را انجام دهند تا شنوایی به آنها بازگردد.

آیا کم شنوایی در نوزادان با دارو برطرف خواهد شد؟

آیا کم شنوایی در نوزادان با دارو برطرف خواهد شد

در کودکانی که با کم شنوایی حسی عصبی به دنیا می آیند درمان با دارو مفید واقع نخواهد شد و در این نوزادان استفاده از سمعک های شنوایی و همچنین کاشت حلزون می تواند شنوایی را به این نوزادان بازگرداند.

عوامل از دست دادن شنوایی به صورت حسی عصبی در نوزادان کدام اند؟

در کودکانی که تازه متولد شده اند دو عامل اصلی می تواند دلیل از دست دادن شنوایی آنها به صورت حسی عصبی باشد :

  1. وجود عفونت ها قبل از به دنیا آمدن نوزاد.
  2. کمبود اکسیژن به هنگام تولد.

مدت ماندگاری آب های موجود در گوش نوزادان چقدر است ؟

نوزادان تازه متولد شده با آب هایی در گوش میانی به دنیا می آیند که وجود این آب ها  می تواند باعث شود که در نوزادان عمل شنوایی با نقص هایی انجام گیرد و به نسبت بزرگسالان شنوایی متفاوتی را داشته باشند، خوشبختانه این آب ها بعد از سه ماهگی به صورت کامل برطرف خواهند شد و نوزادان دیگر به صورت کامل می تواند صداهای اطراف را به راحتی بشنوند.

آیا برای از بین بردن آب موجود در گوش میانی نوزادان راه درمانی لازم است؟

وجود این آب ها در گوش میانی سبب می شود که نوزادان نتوانند شنوایی کاملی را تجربه نمایند اما باید دانست که این امر کاملا طبیعی می باشد و نیازی به درمان در خصوص از بین بردن این آب ها نیست، قبل تر توضیح داده شد که این آب ها بعد از سه ماه به صورت کامل برطرف خواهد شد .

آیا وجود عفونت ها در زمان بارداری می تواند سبب کم شنوایی در نوزادان شوند؟

یکی از مهم ترین عواملی که می تواند به کم شنوایی و حتی ناشنوایی در نوزادان ختم شود ابتلای مادر در زمان بارداری به برخی از عفونت ها می باشد در نتیجه لازم است مادران باردار به سلامت خود اهمیت دهند چرا که سلامت آنها به صورت مستقیم بر سلامت جنین تاثیر خواهد گذاشت .

چه زمانی نیاز به انجام تست ABR است ؟

تست ABR معمولا زمانی به والدین نوزادان پیشنهاد داده می شود که نوزاد از تست غربالگری بلافاصله بعد از تولد و قبل از ترخیص موفق بیرون نیاید و پزشک لازم بیند که تست ABR صورت گیرد. ایت آزمایش در نوزادان با سن بالا تر زمانی تجویز می شود که این کودکان در تست های شنوایی موفق نبوده باشند و جواب آزمایشات آنها نشانی بر وجود اختلالات شنوایی در آنها داشته باشد .

 آیا موفقیت در تست غربالگری به معنی سلامت شنوایی به صورت مادام العمر است؟

متاسفانه باید گفت که خیر، حتی اگر نوزاد دارای سلامت کامل شنوایی باشد و در تست غربالگری سلامت شنوایی وی تایید شود عوامل زیادی می تواند در آینده بر شنوایی وی تاثیرات منفی گذاشته و سبب کاهش شنوایی شود. در نتیجه موفقیت در تست غربالگری شنوایی در نوزادان نمی تواند دلیلی برای سلامت شنوایی مادام العمر در فرد محسوب شود و نیاز است مراقبت های شنوایی در تمامی افراد صورت پذیرد .

آیا می توان به تست های شنوایی برای نوزادان تازه متولد شده اعتماد کرد؟

لازم به ذکر است در ایالات متحده ی امریکا در حدود 2 تا 10 درصد از نوزادانی که از تست غربالگری موفق بیرون نیامده اند دارای مشکلات و اختلالت شنوایی نبوده اند و این ناموفق بودن آنها در تست به خاطر وجود موانعی در گوش مانند آب های موجود در گوش داخلی بوده است، یکی از شایع ترین مواردی که در تست غربالگری سبب می شود نوزادان موفق نباشند حرکت بیش از اندازه و یا گریه ی آنها در هنگام انجام تست غربالگری می باشد .

اقداماتی که والدین نوزادان برای اطمینان از شنوایی فرزندان خود باید انجام دهند کدام اند؟

  1.  با متخصصان شنوایی نوزادان خود در خصوص نحوه ی پاسخ گویی و عکس العمل نوزاد خود نسبت به شنیدن صداها صحبت نمایید .
  2.  از رفتار های کودک خود در خانه در طول شبانه روز به طور کامل یاداشت برداری نمایید .
  3.  تمام رفتار های نوزاد که برای شما دغدغه آفرین شده است و سوالاتی را برای شما به وجود آورده است را با متخصص شنوایی خود در میان گذارید .

مهم ترین مشکل در خصوص استفاده از سمعک های شنوایی برای نوزادان چیست؟

نوزادانی که از سمعک های شنوایی استفاده می نمایند به هنگام خوابیدن و ایجاد صدای فید بک آزرده می شوند و این صدا می تواند برای آنها ناخوشایند باشد، دلیل وجود این صداهای بک گراند نرمی گوش نوزادان می باشد و اینکه گوش آنها مدت زمان زیادی در موقعیتی قرار می گیرد که بر سطحی فشرده می شود ( سطح بالش به هنگام خواب و یا هنگامی که در آغوش مادر در حال شیر خوردن است ) .

آیا نوزادان کم شنوا در حین خواب هم باید از سمعک های شنوایی استفاده نمایند؟

استفاده از سمعک های شنوایی معمولا به هنگام خواب توصیه نمی شود هر چند که استفاده از آنها به هنگام خواب ضرری برای نوزادان ندارد اما استفاده از آنها می تواند حس ناراحتی و ناخوشایندی در آنها بی آفریند در نتیجه بهتر است که به هنگام خواب این دستگاه های کمک شنوایی را از کانال گوش کودکان خارج نمود و در طول روز بیشترین زمان ممکن نسبت به استفاده از این دستگاه های کمک شنوایی را برای آنها در نظر گرفت چراکه قدرت شنوایی نوزاد می تواند عامل اصلی در یادگیری در کودکان باشد.

منبع: میزان شنوایی نوزاد و زمان تشخیص کم شنوایی

 


بیماری سیتومگالوویروس چیست؟

نتیجه تصویری برای بیماری سیتومگالوویروس چیست؟

سیتو مگالوویروس یک نوع ویروس از خانواده ویروس هرپس است که میتواند افراد را در تمام سنین آلوده کند. ولی آلودگی به این ویروس اغلب در کودکی و نوجوانی ایجاد میشود

این عفونت اغلب بدون علامت است ولی در جنین و افراد مبتلا به نقص ایمنی مشکلات قابل توجهی را ایجاد میکند و از طرق گوناگون به فرد منتقل میشود

 

 

راههای انتقال بیماری سیتومگالوویروس چیست؟

  • انتقال از طریق تماس فردی: در طول تماسهای فردی از شخصی به شخص دیگر منتقل میشود.ویروس در بزاق، ادرار، خون، مدفوع، اشک چشم، شیر مادر و ترشحات دهانه رحم فرد آلوده وجود دارد و افراد مستعد از طریق بوسیدن، ارتباط زناشویی، استفاده از ظروف آلوده به ویروس، آلوده می‌شوند.
  • از طریق انتقال خون یا پیوند عضو: می‌تواند از طریق اهداکننده آلوده به گیرندگان عضو، بافت، مغز استخوان یا خون منتقل شود
  • انتقال از طریق مادر به نوزاد:اغلب هنگام عبور از کانال زایمان یا در طی دوران شیردهی از مادر به نوزاد منتقل می‌شود. به دلیل انتقال ایمنی در طول بارداری از مادر به فرزند، نوزادان مادرانی که قبل از بارداری به ویروس مبتلا شده‌اند بدون علامت و سالم خواهند بود

نوزادانی که حین یا بعد از تولد به ویروس آلوده شوند در معرض خطر عوارض جسمی یا مغزی ناشی از عفونت مادرزادی قرار نمی‌گیرند. البته نوزادان نارس نیاز به توجه و دقت بیشتری دارند.

 

  • انتقال از طریق مادر به جنین: می‌تواند از مادر به جنین به دلیل عفونت اولیه یا ثانویه مادر منتقل شود. هنگامی که جنین قبل از تولد دچار عفونت میشود تحتعنوان عفونت مادرزادی شناخته میشود.تقریبا در 90 درصد موارد،نوزادان مبتلا به عفونت مادرزادی بدون علامت بدنیا می آیند ولی در 10درصد موارد ،اختلالاتی را نشان میدهند.علاوه بر این سیتومگالوویروس میتواند یکی از علل عفونی سقط جنین نیز باشد.

علائم بالینی عفونت:

در اطفال و بزرگسالان سالم در 90 درصد موارد عفونت بدم علامت بوده یا دارای نشانگانی نظیر تب گلودرد،خستگی و تورم غدد لنفاوی است.

علائم و نشانه های مادرزادی ویروس:

کوچکی اندازه سر(میکروسفالی)،کاهش رشد درون رحمی،نقاط قرمز رنگ ریز و کوچک روی پوست،بزرگی کبد و طحال،زردی،تغییرات فاکتورهای خونی،مشکلات ریوی،تشنج،شلی یا سفتی عضلات،کاهش بینایی یا شنوایی

برخی نا توانایی های شایع عبارتند از: نابینایی،ناشنوایی،اختلالات رشد و حرکت، تشنج و عقب ماندگی های جسمی و ذهنی.اگرچه برخی از این علائم کاهش می یابد ولی بسیاری از آنها با درجات مختلف برای تمام عمر باقی می ماند

اغلب نوزادان متولد شده با عفونت مادرزادی،نهفته یا بدون علامت دارند و به همین دلیل در بدو تولد تشخیص داده نمی شوند. درحالیکه 10 تا 15 درصد آنان درجاتی از کاهش شنوایی ،اختلالات بینایی و مشکلات رشد و نمو یا آموزشی را در طول زمان نشان می دهند.

برخی معتقدند که عفونت های سیتومگالوویروس مادرزادی بدون علامت گوش داخلی در ابتدای تولد کشف نمی شوند

 

اثرات ویروس سیتومگالوویروس بر شنوایی:

شایع ترین عفونت ناشی از مادرزادی کاهش شنوایی است که اغلب هم به مرور زمان بدتر میشود. بنابراین پیگیری سالیانه شنوایی سنجی ضروری است تا به تشخیص به موقع و اقدام مناسب جهت درمان و رفع مشکلات شنوایی کودک ،بتوان از مشکلات بعدی جلوگیری نمود.استفاده از سمعک یا سایر وسایل کمک شنوایی(خارجی یا داخلی)ممکن است برای موارد شدید کاهش شنوایی در کودکان ضروری باشد.

کم شنوایی با شدت متفاوت از ملایم تا عمیق و ممکن است یکطرفه یا دوطرفه و پیشرونده ایجاد کند‌

پیگیری های لازم بعد از تشخیص عفونت مادرزادی ویروس چیست؟

پس از تولد نوزاد باید همانند سایر نوزادان برای ویزیت ها ی مرتب تحت نظر پزشک متخصص کودکان قرار بگیرد. در هنگام تولد نوزاد از نظر علائم و نشانه های ویروس مورد بررسی قرار میگیرد و آزمایشات لازم درخواست میشود ودر صورت مشاهده هرگونه اختلال،پیگیری های بعدی ضروری خواهد بود.

همچنین به منظور تعیین درگیری مغزی،چشمی یا شنوایی، سی تی اسکن مغز و معاینه چشم پزشک و متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است و پس از آن نیز این معاینات باید به طور سالیانه ادامه یابد.بدلیل نیازهای کودک باید ازنظر رشد و نمو کاملا تحت نظر باشد و مثل سایر کودکان واکسیناسیون معمول را نیز انجام دهد.